domingo, 28 de abril de 2013

Trastornos del neurodesarrollo

Onte estiven en Sanxenxo nunhas xornadas sobre neurodesarrollo. Este é o resumo que fago das xornadas que por suposto son soamentes apuntes que tomei 

O Doutor Alfonso Amado, neuropediatra do policlínico Ebam e do Hospital Universitario de Vigo aclarounos moitas cousas sobre xenética e as anomalías cromosómicas.

  • Nos trastornos hai unha influencia importante dos xenes
  • Hai tres tipos de Trastornos do neurodesarrollo:
    • Sindrómico (exemplo Síndrome de William)
    • Ambientais (exemplo Sídrome de alcohol fetal)
    • Sin causa coñecida (TDAH, TOC, Discalculia)
  • Límites pouco definidos, gran solapamento
  • Moitas discapacidades relacionadas co cromosoma X
  • Fenotipo morfolóxico, fenotipo conductual
  • Delecións, teoría do doble impacto,
  • Crucial os programas de estimulación precoz
  • Concepto de influencia activa
  • Diferentes casos:
    • Síndrome de Down
    • Angelman Williams
    • Martín Bell ou X-Frágil
    • Prader Willi
    • Rett
    • Smith Magenis

O Doutor Francisco Cruz, profesor catedrático de psicoloxía clínic da Universidade de Granada comentounos da importancia da estimulación precoz

  • O número de nenos con trastornos incapacitantes crónicos triplicaronse (agora sálvanse nenos con 500 gramos de peso ao nacer
  • Nenos con necesidades especiais de saude (problemas físicos, emocionais, comportamentais e de desarrollo) requiren:
    • Tareas de prevención da enfermidade
    • Estratexias específicas de intervención
    • Equipos multidisciplinarios
  • Definición de atención temprana e definición de estimulación temprana (cousas distintas)
  • Obxectivos da atención temprana
    • Prevención
    • Seguimento
    • Intervención
  • A prematuridade causa máis frecuente da atención temprana
  • Ter nacido prematuramente pode levar consigo á presentación de danos a longo prazo.
    • Alteracións comprensión verbal
    • Velocidade de procesamento
    • Máis problemas de comportamento
    • Atención
  • Os primeiros anos de vida son cruciais. A plasticidade a nivel cerebral é un aliado e pode ser un inconvente
  • O uso do CI non é suficiente; existen deterioros en distintas áreas neuropsicolóxicas como:
    • Atención
    • Organización viso-perceptiva
    • hai que facerlles un seguimento como mínimo ata os 10 anos
  • Xerar programas preventivos centrados nas funcións executivas:
    • Razoamento
    • Planificación
    • Inhibición
    • Memoria de traballo
  • A autodisciplina máis contundente que o CI

A Doutora Mara Perellada, psiquiatra infantil e xuvenil e coordinadora da Unidade AMITEA (atención médica integral a los trastornos del espectro autista) no Hospital Gregorio Marañon de Madrid comentounos como traballan nesta unidade o autismo

  • Aumento da prevalencia nos últimos 30 anos 
    • cambios nos criterios diagnósticos
    • instrumentos de medida
    • aumento da percepción social
  • Importante afinar o diagnóstico
  • Característiscas:
    • Restricción de intereses
    • Déficit de comunicación
    • Déficit na interación social
    • Condutas repetitivas
  • Importante diagnóstico diferencial
  • Patoloxias intercurrentes
    • Epilepsia (11-39%)
    • Patoloxía dixestiva
    • Patoloxía oftalmolóxica
    • Problemas hormonais
    • Problemas otorrino
    • problemas dentais
    • Problemas de sono (o 80%)
  • O Gregorio Marañon de Madrid. Problema sanitario
    • Alto porcentaje de retraso mental
    • A mitade non ten linguaxe oral
    • Necesidade de interpretación dos familiares
    • Dificultades para detectar a dor
    • necesidade de múltiples xestións
  • É un program pionero. AMITEA
    • Diagnóstico Diferencial orgánico
    • Realizan probas complementarias
    • Atención a problemas cotidiáns
      • Alimentación
      • soño
      • saúde dental
  • Protocolos de atención
    • Citas por teléfono
    • Información centralizada
    • Persoa de contacto no programa
    • Priorización das citas
    • Reducción dos tempos de espera

No recortes NO

Se algunha das fotografías, debuxos... que aparecen neste blog están suxeitas a dereitos de autor, póñanse en contacto con nós e serán retirados.